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醫生手冊
蜈黛軟膏治療神經性皮炎60例
  發布時間:2016-7-12 17:21:27  瀏覽次數:

 蜈黛軟膏治療神經性皮炎60

河南省南陽市第一人民醫院(473000) 王文惠,徐保來①,欒一②

 

關鍵詞 神經性皮炎;中醫藥療法;蜈黛軟膏

 


神經性皮炎又名慢性單純苔蘚,文章來自于:常州網絡推廣以陣發性劇癢和皮膚苔蘚樣變為特征文章來自于:常州網站建設慢性炎癥性皮膚病。中醫稱為“攝領瘡”或“頑癬”。本病為皮膚科常見病、多發病,因劇烈瘙癢、反復發作而影響患者文章來自于:常州網站建設日常生活。筆者自200610月~20078月應用蜈黛軟膏治療神經性皮炎60例,取文章來自于:常州婚慶策劃文章來自于:常州婚禮策劃比較滿意的療效,并與用0.05%鹵米松乳膏治療的60例進行對照觀察,現報告如下。

1   臨床資料

1.1  一般資料 兩組120例均為皮膚科門診病人。

且兩組患者皮疹主要分布于四肢、頸項、軀干等處,皮損面積均不超過體表面積的5%。將其隨機分為治療組和對照組各60例。治療組60例中,男34例,女26例;平均年齡37.5;平均病程1.5年。對照組60例中,男36例,女24例;平均年齡36.9歲;平均病程1.7年。兩組年齡、性別及皮損嚴重程度等資料比較均無顯著性差異(P0.05),具有可比性。

1.2  診斷依據 根據文獻[1]和臨床癥狀而確診為局限

性神經性皮炎。

1.3  入選標準 1個月內未系統使用過糖皮質激素或

免疫抑制劑;2周內未外用糖皮質激素;皮損表面無糜爛及滲出;無藥物接觸過敏史。

2   治療方法

治療組患者首先洗凈患處,然后將蜈黛軟膏涂

于患處一薄層,并反復按擦數次,使藥物充分沾在皮膚上,每日2次。對照組將0.05%鹵米松乳膏薄薄地、均勻地涂抹于患處,輕揉片刻,每日早、晚各1次。兩組治療期間均不使用其他藥物,且用藥不超過3周,療程結束后,觀察并記錄皮損及瘙癢的改善程度。

 療效觀察

3.1   觀察方法  參照文獻[2]分別對患者的皮損與自覺癥狀進行評分。皮損按04級評分法評分:0級為無皮損;1級為大丘疹;3級為輕度苔蘚樣變;4級為重度苔蘚樣變。瘙癢的程度按04級評分法評分:0級為無癥狀;1級為輕微瘙癢;2級為中度瘙癢,但不影響工作、睡眠;3級為重度瘙癢,影響工作、睡眠;4級為嚴重瘙癢,基本呈持續性。療程結束后計算療效指標,并記錄不良反應。

3.2  統計學方法  所有數據均采用SPSS統計軟件進行處理,計量資料采用t檢驗,計數資料采用卡方檢驗。

3.3  療效標準  根據療效指數分為痊愈、顯效、有效和無效4級。療效指數=[(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分]X100%。痊愈:療效指數≥90%,瘙癢消失;顯效:療效指數≥60%,但<90%,瘙癢明顯減輕;有效:療效指數≥20%,但<60%,瘙癢減輕;無效:療效指數<20%,瘙癢無改善或加劇。有效率以痊愈加顯效例數的百分比進行計算。

3.4  治療結果(見表1

1 兩組治療結果及療效比較

注:*與對照組比較,P0.05

組別

n

痊愈(%

顯效(%

有效(%

無效(%

愈顯率%

治療組

對照組

60

60

2541.67

2236.67

2846.66

2745.00

711.67

1118.33

0

0

88.33*

81.67

3.5  不良反應  治療過程中所有患者均未出現全身不良反應,僅治療組1例、對照組3例首次外用時局部出現刺激反應,但均為一過性,不影響治療。

4       

神經性皮炎的確切病因目前尚不清楚,臨床表現主要為皮損苔蘚樣變和劇烈瘙癢,治療困難且容易復發,往往需要長時間用藥。0.05%鹵米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制藥有限公司)為強效糖皮質激素藥物之一,與傳統的外用糖皮質激素制劑相比,具有快速顯著的抗炎、抗過敏、抗表皮增生及止癢等作用。本臨床觀察結果顯示,對照組的總效率為81.67%,與夏育民等[3]報告的結果一致,但其長期應用可能出現皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著、皮膚感染等不良反應,這些副作用一直困擾著臨床醫生和患者。

中醫認為,神經性皮炎文章來自于:常州網絡推廣因脾經濕熱,肺經風毒,客于肌膚腠理之間,兼感風濕熱邪所致。熱盛則肌膚起瘰,風盛則明顯瘙癢,濕性粘膩,故時起時伏,纏綿不愈[4]。蜈黛軟膏(清華紫光古漢生物制藥股份有限公司生產)是一種純中藥外用制劑,由蜈蚣、蛇床子、硫磺、浙貝母、青黛、黃柏、山慈菇、五倍子、冰片、荊芥、莪術等藥物組成,具有清熱燥濕、殺蟲止癢、軟堅散結、活血祛風、抗炎抑菌之功效。本臨床觀察中,蜈黛軟膏治療神經性皮炎的總有效率88.3%,與0.05%鹵米松乳膏治療的臨床療效差異無統計學意義。筆者認為蜈黛軟膏是一種純中藥制劑 ,且止癢迅速,療效肯定,長期應用無毒副作用,患者易接受,不失為治療神經性皮炎的一種理想外用藥物,尤其適用于不愿意長期長使用糖皮質激素和使用糖皮質激素療效不滿意的患者。

參考文獻

[1]  張學軍,皮膚性病學(第6版)[M].北京:人民衛生出版社,2005124-125.

[2] 郭志麗,顧軍,溫海,等.0.05%丙酸氟替卡松乳膏治療皮炎、濕疹的臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志,200534(5)331

[3]  夏育民,李漫莉,徐剛.鹵米松乳膏治療局限性神經性皮炎的臨床療效觀察[J] .臨床皮膚科雜志,20043310):635.

[4]  北京中醫醫院,趙炳南臨床經驗集(第2輯)[M].北京:人民衛生出版社,2006230.

(收稿日期:2008-01-20

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